انة فى يوم الموافق / /
بناء على طلب السيد / ............. المقيم........... .................................
ومحلة المختار مكتب الاستاذ / ...................................
اتنقلت انا محضرمحكمة .......... الجزئية حيث اعلنت :-
السيد / .................... مخاطبا مع:-
ويقيم بالعقاررقم ...شارع .................. قسم ...... محافظة .........0
واعلنتهم بالاتى
بموجب عقد ايجار مؤرخ فى .../.../....... استأجر المنذر اليه من الطالب ماهو شقة بالدور ....... بالعقار رقم .... الكائن فى .......... قسم .... محافظة ...... بقصد استخدامها سكن خاص نظير اجرة شهرية قدرها .... جنية فقط تدفع اول كل شهر .
وحيث ان المعلن اليه امتنع عن سداد الاجرة اعتبارا من ..../..../....... حتى ..../.../........ دون مبرر شرعى او سند قانونى فيصير فى ذمته مبلغ
(...) شهور × (....) جنية ( الاجرة الشهرية ) = ...... جنية 0
لذا وبموجب هذا الانذار ينبة الطالب على المعلن اليه سداد مافى ذمته من قيمة ايجارية خلال خمسة عشر يوما من تاريخة حتى لايضطر الطالب اسفا لاتخاذ باقى الاجراءات القانونية ضدة حيال اخلاء العين ايجارته 0
بناء علية
انا المحضر سالف الذكر قد اتنقلت بتاريخة اعلاة الى حيث محل اقامة المعلن اليه وسلمته صورة من هذا التكليف ونبهت علية بضرورة سداد الاجرة عن المدة من ..../..../....... وحتى ..../..../....... باجمالى مبلغ ...... جنية خلال اخمسة عشر يوما من تاريخ استلامة لهذا الانذار حتى لايضطر الطالب اسفا لاتخاذ الاجراءات القانونية ضدة 0
مع حفظ كافة الحقوق الطالب الاخرى من اى نوع كانت 0
ولأجل العلم :-
الموضوع
تكليف بسدادة اجرة عن المدة من ../../... الى ../../.... كطلب الطالب وتحت مسئوليتة
وكيل الطالب
المحامى